L’association La Femme publie une première analyse documentée sur le niveau et la qualité des soins prodigués dans les services de gynécologie et d’obstétrique des hôpitaux et cliniques français en se basant sur les données fournies par le classement international Newsweek 2027.
Le magazine américain Newsweek, vient de publier son classement international des meilleurs hôpitaux et cliniques spécialisés du monde pour 2027. Seize hôpitaux français se hissent dans ce palmarès. L’association La Femme, à l’occasion de sa parution dans le journal officiel, a scruté avec détail ces résultats et en particulier, ceux qui concernant les soins gynécologiques et obstétricaux prodigués en France. Cet article constitue notre premier « état des lieux ».
Méthodologie
Le classement des hôpitaux mondiaux et spécialisés de Newsweek, réalisé en partenariat avec l'institut Statista, s'appuie en partie sur les données officielles de la Haute Autorité de Santé (HAS) pour évaluer les établissements français.
La méthodologie globale du classement repose sur plusieurs piliers fondamentaux :
- Les indicateurs de qualité médicaux : Pour la France, Statista extrait et utilise les données de qualité de prise en charge et de sécurité des soins qui sont obligatoirement recueillies par la HAS (comme les indicateurs nationaux de qualité et de sécurité des soins).
- Les données d'accréditation et de certification : Le niveau de certification publique d'un hôpital ou d'une clinique (procédure pilotée exclusivement par la HAS en France) est intégré dans le score d'accréditation du classement.
- L'expérience patient : En complément, le classement intègre les enquêtes de satisfaction, mesurées sous l'égide de la HAS et des ministères de la Santé.
- Les recommandations de pairs et les PROMs : Le reste de la note globale s'appuie sur une vaste enquête internationale auprès des professionnels de santé (médecins, directeurs d'hôpitaux) et l'évaluation du déploiement des Patient-Reported Outcome Measures (PROMs : il s’agit de la mesure des résultats d’un passage dans un établissement de santé tel qu’il est vécu par les patients eux-mêmes).
En résumé, Newsweek et Statista construisent eux-mêmes leur algorithme de notation et réutilisent les données officielles publiques produites par la HAS pour évaluer la qualité factuelle des hôpitaux français, ce qui permet aux lecteurs une vision plus complète de la prise en charge.
L’association La Femme vient d’y apporter un éclairage supplémentaire en y ajoutant plusieurs éléments de comparaison et d’analyse afin d’informer la population générale, les professionnels de santé et les pouvoirs publics.
Résultats
Les 13 spécialités mises en avant par ce nouveau classement sont :
- Chirurgie cardiaque ;
- Cardiologie ;
- Endocrinologie ;
- Gastroentérologie ;
- Néphrologie ;
- Neurologie ;
- Neurochirurgie ;
- Gynécologie-Obstétrique ;
- Oncologie ;
- Orthopédie ;
- Pédiatrie ;
- Pneumologie ;
- Urologie.
Il est à noter que le classement de la Gynécologie-Obstétrique est assez récent - il a été ajouté pour la première fois en 2024. Nous manquons donc d’éléments de comparaison dans le temps.
Voici la liste complète des établissements français classés en Gynécologie-Obstétrique dans le World's Best Specialized Hospitals 2027 de Newsweek-Statista :
|
Rang mondial |
Établissement |
Ville |
|
24 |
AP-HM - Hôpital de la Conception |
Marseille |
|
34 |
AP-HP - Hôpital Necker-Enfants malades |
Paris |
|
45 |
AP-HP - Hôpital Antoine Béclère |
Clamart |
|
58 |
AP-HP - Hôpital Universitaire Pitié-Salpêtrière |
Paris |
|
61 |
AP-HP - Hôpital Européen Georges-Pompidou |
Paris |
|
84 |
CHRU Strasbourg - Hôpital de Hautepierre |
Strasbourg |
|
92 |
AP-HP - Hôpital Cochin |
Paris |
|
94 |
CHU Clermont-Ferrand - Gabriel-Montpied |
Clermont-Ferrand |
Soit 8 établissements français sur les 125 du classement mondial pour cette spécialité, dont 5 relevant de l'AP-HP (Paris/Clamart).
Après avoir établi un classement similaire, spécialité par spécialité, du rang mondial des établissements français et après avoir analysé les différentes données, voici ce qu’il en ressort :
Tableau comparatif complet (13 spécialités)
|
Spécialité |
Nb. d’établissements étudiés |
Nb. hôpitaux FR |
% présence |
Meilleur rang FR |
|
Néphrologie |
100 |
3 |
3,0% |
11e |
|
Cardiac Surgery |
150 |
7 |
4,7% |
6e |
|
Neurochirurgie |
125 |
6 |
4,8% |
12e |
|
Neurologie |
150 |
8 |
5,3% |
11e |
|
Oncologie |
300 |
16 |
5,3% |
3e |
|
Gastroentérologie |
175 |
10 |
5,7% |
21e |
|
Obstétrique-Gynécologie |
125 |
8 |
6,4% |
24e (le moins bon) |
|
Urologie |
125 |
8 |
6,4% |
10e |
|
Pneumologie |
150 |
14 |
9,3% |
20e |
|
Orthopédie |
150 |
12 |
8,0% |
14e |
|
Endocrinologie |
150 |
12 |
8,0% |
15e |
|
Cardiologie |
300 |
27 |
9,0% |
5e |
|
Pédiatrie |
250 |
8 |
3,2% |
7e |
Bilan général sur les 13 spécialités
En classant les spécialités du meilleur au moins bon résultat de pointe pour la France :
- Oncologie (3e), Gustave Roussy
- Cardiologie (5e), CHU La Pitié
- Chirurgie cardiaque (6e), CHU La Pitié
- Pédiatrie (7e), Necker-Enfants malades
- Urologie (10e), CHU La Pitié
- Neurologie (11e), CHU La Pitié
- Néphrologie (11e), CHU La Pitié
- Neurochirurgie (12e), CHU La Pitié
- Orthopédie (14e), CHU La Pitié
- Endocrinologie (15e), CHU La Pitié
- Pneumologie (20e), CHU La Pitié
- Gastroentérologie (21e), CHU La Pitié
- Gynécologie-obstétrique (24e), première française mais en dernière position parmi les spécialtés analysées, AP-HM - Hôpital de la Conception.
Analyse
Force est de constater qu’hormis pour 5 spécialités, l’oncologie, la cardiologie, la chirurgie cardiaque, la pédiatrie et l’urologie, la France n’est pas dans le « top ten » pour la neurologie, la néphrologie, la neurochirurgie, l’orthopédie, l’endocrinologie, la pneumologie, la gastroentérologie et la gynécologie-obstétrique qui arrive au bas du classement.
L’établissement de La Pitié à Paris, truste donc le classement des établissements français les mieux classés à l’international dans plusieurs spécialités.
Conclusions
Sur les 13 spécialités analysées, la gynécologie-obstétrique française ne place aucun établissement dans le top 20 mondial - un contraste frappant avec l'oncologie (Gustave Roussy, 3e) et la pédiatrie (Necker, 7e), qui montrent que la France peut produire des centres d'excellence mondiale reconnus, mais où ce modèle semble moins présent (ou moins visible à l'international) en gynécologie-obstétrique proprement dite.
Si l’on s’intéresse plus particulièrement à la gynécologie-obstétrique, cette spécialité est la moins bien classée, puisque le meilleur établissement français n’est qu’à la 24ème place.
Ce constat reflète une crise structurelle profonde de la spéialité en France, qui pourrait s'expliquer par plusieurs facteurs :
- La raréfaction des gynécologues par établissement ? La gynécologie médicale et l'obstétrique subissent une baisse drastique d'effectifs depuis plusieurs années.
- La fermeture de maternités ? Les changements de modèles dans l’organisation des soins en obstétrique a conduit à la fereture de nombreuses structures de proximité au profit de grands pôles, saturant parfois les capacités des grands centres universitaires.
- Le vécu des patientes dans leur prise en charge au sein des établissements ?
- La place des femmes dans la priorisation des financements publiques ?
La question, les questions se pose (nt) et devra, devront être analysée(s) afin d’améliorer cette situation qui interroge sur la prise en charge de la santé des femmes en France.